壓片機的主要工作包括填充、定量、預壓、主壓成型、出片等工序。上下沖模由沖盤帶動，分別沿上下導軌由左向右運動，當沖頭運動到填充段時，上沖頭向上運動繞過強迫加料器，同時，下沖頭經下拉凸輪作用向下移動，此時，下沖頭上表面與模孔形成一個空腔，藥粉顆粒經過強迫加料器葉輪攪拌填入中模孔空腔內，當下沖頭經過下拉凸輪的低點時形成過量填充。
壓片機沖頭隨沖盤繼續運動，下沖頭經過填充凸輪時逐漸向上運動，并將空腔內多余的藥粉顆粒推出中模孔，進入定量段。在定量段，填充凸輪上表面為水平，下沖頭保持水平運動狀態，由定量刮板將中模上表面多余的藥粉顆粒刮出，保證了每一中模孔內的藥粉顆粒填充量一致。下沖保護凸輪將下沖頭拉下，上沖頭由下壓凸輪作用也向下運動，當中模孔移出蓋板時，上沖頭進入中模孔。當沖頭經過預壓輪時，完成預壓動作再繼續經過主壓輪，通過主壓輪的擠壓完成壓實動作，通過出片凸輪，上沖上移，下沖上推并將壓制好的藥片推出中模孔，藥片進入出片裝置，完成整個壓片流程。
